Header afbeelding

Vraag stellen

Heeft u een vraag?

U kunt onderstaand formulier invullen, dan nemen wij zo snel mogelijk contact met u op. Deze vraag wordt via een beveiligde website verzonden naar onze praktijk. Dit formulier is niet bedoeld om medische vragen te stellen

Stelt  u uw vraag liever per telefoon of persoonlijk?

Dat kan natuurlijk ook!  U kunt bellen met onze praktijk op: Tel. 0317-315 801 (dr. Kiès) of op Tel. 0317-318 130 (praktijk Beijderpoorte) voor een afspraak op onze praktijk aan de Europalaan 86 te Renkum voor  met de huisarts, praktijkondersteuner of assistente of voor een telefonisch consult.

Stap 1 van 2
Persoonsgegevens

Persoonsgegevens

Geboortedatum

Vraag

Stap 2 van 2
Samenvatting

Vraag en gegevens

Voornaam
Achternaam
Geboortedatum
--
E-mailadres
Telefoonnummer
Onderwerp
Vraag

Persoonsgegevens die u verstrekt gebruiken wij uitsluitend om u zo goed mogelijk van dienst te zijn. Zie hiervoor ook ons Privacystatement. Door op 'Vraag versturen' te drukken gaat u hiermee akkoord.

Akkoord